盆腔炎是指女性的盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处发生炎症,统称之为盆腔炎。
盆腔炎也是一种较为常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱,性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见,但由于:①个人卫生条件差。②宫内节育器的广泛应用。③产后感染和流产感染。④对于妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不足。⑤不洁的或经期性交等,都容易导致病原体的感染,而发生盆腔炎。
盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混合性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播,有时是由附近的组织或器官直接蔓延而来,但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上升达盆腔器官引起的。生殖器官及其周围组织的炎症往往不是孤立的,而是相互影响,同时发炎。
患盆腔炎后,如果输卵管也受累,造成管腔粘连,以致完全闭塞,可影响日后的妊娠,引起不孕,如果炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管并未受累,则不影响患者的生育功能。
病因
1、女性生殖器的特殊结构
女性外生殖器的外露部分有开口 ,与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的 ,病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。
2、女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏
月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。
3、医源性感染
广谱抗生素的大量或长期使用 ,皮质激素、抗代谢药物的应用 ,放、化疗的强度增加 ,各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
4、性行为
性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外 ,如果性关系混乱 ,互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播 ,因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。
5、其它因素
结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。
症状
急性盆腔炎的主要表现是下腹痛、发烧、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
而慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,主要表现下腹部坠胀,疼痛及腰底部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康,且增加家庭与社会经济负担。
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