免疫学检查
在不育夫妇中,由精子抗体所致的继发不育约占15%-30%。有两种主要类型精抗体:一种是使精子凝集的凝集抗体,一种是使精子制动的抗体。男性,如果精子运输通道梗阻,以致精子和血浆中,可测出凝集精子和制精子的抗体。因此,射精后其精子可出现自凝和不能穿过宫颈粘液的现象。女性,则可在其血浆和宫颈粘液中测出精子抗体,在其他生殖管道的分泌液中也可能有精子抗体。精子抗体中,特别是制动精子抗体,可以影响精子的动输、受精和受精卵的植入而不孕。
1、抗体测定方法很多,如:
(1)血清学检查:男性或女性最常用的试验方法有凝集试验、抑制试验。
(2)宫颈粘液检查:宫颈粘液必须在实验前预先准备好,或用超速离心机离心后取其上清液,或用风梨酵素(一种蛋白分解酵素)进行消化后获取。将处理后获得的粘液,用盘凝集试验法和抑制试验方法来测定。
(3)临床试验,性交后试验及宫颈粘液接触试验:在排卵前宫颈粘液和业精子质量都很好时即刻进行。结果 ,如无精子或精子很少,则应怀疑在血浆或精浆中,甚至两者都有精子抗体。
(2)女子与男子的交叉敌对试验或男子与女子的交叉敌对试验:在体外采用毛细管做此试验,或是用妻子的宫颈粘液与男性供给者的精液体试验,或是用丈夫的精液与女性供给者的排卵前的宫颈粘液做试验。
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