北京康亚医院

　　女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。看不见、摸不着的内生殖器官如何能预防发生疾病？北京康亚医院提醒你：“妇检是女性的一道‘护身符’”，只有定期做妇科检查，才能有效预防妇科疾病的发生。

     妇科检查查什么？

      首先看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈抹片检查，也就是防癌检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作抹片很疼，其实并不疼，往往大夫做完了，病人也没有察觉到。此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害　

    内诊怎么做？

      一般来说，整个内诊过程通常不超过2、3分钟，褪去内裤，躺在内诊床，两腿分跨在两边脚架上，姿势就绪后，医生会先视察外阴部是否有异常，再用窥器打开阴道，视察阴道壁和子宫颈有无发炎或糜烂等病变，必要时做抹片或采分泌物送检。拿出窥器后，医生会以一手食指(或用两指)伸入阴道，顶起子宫；另一手在下腹部触压，判断子宫位置、大小和硬度。

      白带常规检查

     白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。白带常规化验单有如下6个检测项目：

　　1.pH值　化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　2.阴道清洁度　可分为4级：

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　4.胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　5.线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

      宫颈癌筛查新技术 —— TCT液基薄层宫颈癌检测

      TCT 检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统，其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点。TCT凭借独特的优势服务于世界各国女性，在美国每年的宫颈防癌细胞学检测中，已有 71% 选用了TCT技术；在英格兰， TCT 技术已用于所有普查点妇女子宫颈癌的筛查工作。

      TCT检查报告有如以下结果：

      非典型鳞状细胞（ ASC ）

　　非典型腺细胞（ AGC ）

　　鳞状上皮内病变（ SIL ）

　　鳞状上皮内低度病变（ LSIL ）

　　鳞状上皮内高度病变（ HSIL ）
　　
      您不用过于担心，这只是宫颈癌前病变，并不是宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要较长的时间，在此期间只要采取切实有效的治疗，您就能避免宫颈癌的发生。

      TCT检查时注意事项：

1、  刮片前24小时内被检查者避免性生活。

2、  计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

3、  有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。

4、  检查最好安排在非月经期进行。